【臨床表現(xiàn)】
起病急驟,每因驚恐、勞累、情志過(guò)極等誘發(fā)。發(fā)作前常有眩暈、胸悶等先兆。大發(fā)作時(shí)突然昏倒,項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐砭石,口吐白沫,醒后如常人。常反復(fù)發(fā)作,小發(fā)作時(shí)僅兩目瞪視,呼之不應(yīng),頭部低垂,肢軟無(wú)力;局限性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)多種形式,如口、眼、手等局部抽搐,或幻視、或嘔吐、多汗,或言語(yǔ)障礙,或有無(wú)意識(shí)動(dòng)作等。
【病因病機(jī)】
本病與先天因素有關(guān),或因母孕受驚,或父母稟賦不足。亦有七情失調(diào),肝郁不舒而氣機(jī)逆亂。痰也是病理之一,痰阻經(jīng)絡(luò),蒙蔽心竅發(fā)為癇證。
【診斷】
以臨床表現(xiàn)為診斷基本依據(jù),結(jié)合腦電圖在發(fā)作期描記到對(duì)稱(chēng)性同步化棘波或棘一慢波等陽(yáng)性表現(xiàn)。可以同時(shí)做CT等檢查。
【辨證】
1.實(shí)證
卒然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,角弓反張,筋急抽搐,或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏,略加休息即可恢復(fù)正常。
實(shí)證包括痰火擾神、風(fēng)痰閉竅、血瘀阻絡(luò)。
2.虛證
多見(jiàn)于癇證后期,發(fā)作次數(shù)頻繁,抽搐強(qiáng)度減弱,蘇醒后精神萎靡,表情癡呆,智力減退。
包括血虛風(fēng)動(dòng)、心脾虧虛。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:豁痰開(kāi)竅,熄風(fēng)止癇。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.百會(huì)、水溝、后溪、涌泉、點(diǎn)刺,用于急性發(fā)作期;
b.間歇期取鳩尾、大椎、腰奇、間使、豐隆、太沖點(diǎn)壓;
c.督脈、任脈背胸段劃法或刮法。
3.加減
痰火擾神加行間、內(nèi)關(guān)、合谷點(diǎn)壓;風(fēng)痰閉竅加風(fēng)池、太沖點(diǎn)刺;血瘀阻絡(luò)加太陽(yáng)、膈俞刮法;虛證按相應(yīng)臟腑加相應(yīng)經(jīng)絡(luò)(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目)操作。
4.方義
百會(huì)、水溝為任、督二脈之穴,可醒腦開(kāi)竅,寧神定志。后溪通督脈,為治癇要穴;涌泉為足少陰之井穴,刺之滋水潛陽(yáng)。鳩尾為任脈絡(luò)穴、大椎為手足三陽(yáng)之會(huì),可平調(diào)陰陽(yáng),舒理逆亂。腰奇為治癇之經(jīng)驗(yàn)穴;間使疏通心氣;豐隆調(diào)理脾胃、滌痰開(kāi)竅;太沖平肝熄風(fēng);督、任二脈疏通一身陰陽(yáng)之氣。
【特別說(shuō)明】
本病分為急性發(fā)作期和間歇期,各有治法,不能只在急性發(fā)作時(shí)調(diào)理。
【注意事項(xiàng)】
本病忌用砭術(shù)(相關(guān)鏈接:《砭石使用》)守法,因患者會(huì)突然昏仆,以防砭具因堅(jiān)硬而傷及人體。
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