肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛癥狀(更多砭石醫案請查看砭石養生欄目)較重,調理(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)的目標主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為主。
中醫認為肩周炎由肩部受到風寒所致,又因患病后胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣砭石,所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。教師、作家、畫家、會計、打字員、廚師、司機和機關辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見,所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。
較初,肩痛常因天氣變化以及勞累引起,有時疼痛會蔓延到胳膊和手上。隨病情的進展,逐漸發展為持續性疼痛,尤其在肩向內旋轉或向后伸展時表現明顯,甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動作。肩痛程度晝輕夜重,嚴重者不能側臥。由于疼痛造成肩臂活動受限,較終導致肌肉萎縮,使人痛苦不堪。
調理
肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛癥狀較重,調理的目標主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為主。主要方法有以下幾種:
局部溫針灸一種有別于傳統針灸的中西醫結合新療法,在肩周處,密集取穴,針刺穴位(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)與艾灸結合調理。局部溫針灸主要是針對早期疼痛劇烈,尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次,一般1~2次即可明顯緩解疼痛。
物理調理如需加強療效,還可同時應用其他物理調理。如紫外線專用理療儀照射3次,1~2天1次;脈沖超短波調理1次,1次10分鐘。
藥物調理除上述調理外,可配合消炎鎮痛、鎮靜類藥物,如口服芬必得與安定片等。因為沒有細菌感染,所以用抗生素一般無效。糖尿病或骨質疏松患者,應慎用封閉注射強的松類藥物調理,避免反復多次注射。
特別注意的是,肩周炎早期不要過早采用推拿、按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。
肩周炎凍結期,痛感逐漸減輕。疼痛往往由關節運動障礙所引起,調理重點以恢復關節運動的功能為主,以達到緩解疼痛的目的。采用的調理手段可以用理療、推拿、按摩(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)、醫療體育等多種措施,嚴重功能障礙的肩周炎患者必要時可采用麻醉狀態下大推拿的方法,分開粘連的肌肉。
砭石調理方法
(1)選穴 肩髑、肩貞、臂懦、曲池、外關、手三里、阿是穴砭萃網。
(2)定位 肩髑:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方凹陷處。
肩貞:在肩關節后下方,臂內收時,腋后紋頭上1寸(指寸)。
臂臑:在臂外側,三角肌止點處,當曲池與肩髂連線上,曲池上7寸。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
外關:在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連線上。
手三里:在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上.肘橫紋下2寸。
(3)刮拭順序 先刮肩部的肩髃、肩貞,再刮上臂三角肌下臂臑穴,然后刮上臂的曲池、手三里、外關。
(4)刮拭方法 瀉法。刮拭肩部時,遇關節部位不可強力重刮,先分別刮拭肩髃、肩貞,宜用刮板角部,出痧為度。再刮上臂三角肌下臂臑穴,宜重掛,由上向下刮。較后刮上臂外側,由曲池,經手三里至外關穴,由上至下,用刮板角部刮拭,中間不停頓,30次,出痧。
二、氣血瘀滯
(一)癥狀
以肩部腫脹,疼痛拒按,夜間為甚,舌黯或有瘀班為主要癥狀。
(二)調理方法
(1)選穴 肩髃、肩髎、阿是穴、陽陵泉。
(2)定位 肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方凹陷處。
肩髎:在肩部,肩髃后方,當肩關節外展時于肩峰后下方呈現凹陷處。
陽陵泉:在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處。
(3)刮拭順序 先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴,再刮下肢陽陵泉穴。
(4)刮拭方法 瀉法。刮拭肩部時,遇關節部位不可強力重刮,先分別刮拭肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴,宜用刮板角部,出痧為度。較后刮下肢內側穴,由上至下,用刮板角部重刮,30次,出痧。
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