膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的大關(guān)節(jié)，由三組骨頭、四組韌帶、兩個(gè)墊圈組成，只有共同協(xié)作方可維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，任何一個(gè)“零件”出錯(cuò)，都會(huì)影響人的正常行動(dòng)。正是由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜又身負(fù)重?fù)?dān)，膝關(guān)節(jié)損傷在各個(gè)年齡段都時(shí)有發(fā)生。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨科趙金忠教授建議，愛(ài)護(hù)膝關(guān)節(jié)應(yīng)根據(jù)不同年齡段的特點(diǎn)。
青少年階段:運(yùn)動(dòng)之前需熱身
青少年時(shí)期的膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板都處于黃金狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)是損傷膝關(guān)節(jié)的主要原因。第六人民醫(yī)院骨科趙金忠教授告訴記者，相對(duì)于職業(yè)運(yùn)動(dòng)員來(lái)講，普通的愛(ài)好體育的青少年更容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷，其中以前交叉韌帶受傷較常見(jiàn)。
為了保護(hù)膝關(guān)節(jié)，青少年尤其不能忽視運(yùn)動(dòng)前的熱身運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性取決于韌帶的完整性和肌肉的協(xié)調(diào)性。一旦熱身不夠，在需要肌肉和韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行協(xié)同保護(hù)時(shí)，肌肉的反應(yīng)就會(huì)不到位，不能及時(shí)提供保護(hù)，前交叉韌帶就易受力過(guò)度而造成損傷。
除了熱身意識(shí)不夠，缺乏保護(hù)意識(shí)、不了解保護(hù)膝關(guān)節(jié)的技巧也是導(dǎo)致關(guān)節(jié)受傷的主要原因。前交叉韌帶損傷較容易發(fā)生于起跳落地和急轉(zhuǎn)身時(shí)，正確的方法是保持前腳掌著地，同時(shí)屈膝、屈髖。
愛(ài)好運(yùn)動(dòng)是青少年的天性，但如果患有先天性的發(fā)育性異常，則可能不適合某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。比如膝蓋骨不穩(wěn)定患者不適合需要半蹲發(fā)力的運(yùn)動(dòng);半月板盤(pán)畸形的患者不適合長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重勞動(dòng);先天性韌帶松弛的患者則不適宜從事需要急停、急轉(zhuǎn)動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。因此，對(duì)于喜歡運(yùn)動(dòng)的青少年來(lái)說(shuō)，有必要先了解自身的身體條件，向醫(yī)生咨詢。
中年階段:運(yùn)動(dòng)切忌心血來(lái)潮
人到中年，往往越發(fā)重視健身。趙金忠教授表示，門(mén)診中經(jīng)常遇到一運(yùn)動(dòng)反而覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，他們大都是由于長(zhǎng)期練習(xí)深蹲、馬步蹲襠或一次性過(guò)度運(yùn)動(dòng)而造成膝關(guān)節(jié)損傷所致。
中年人的關(guān)節(jié)軟骨和半月板都已存在一定程度的退變。交叉韌帶不僅退變，還會(huì)受到鄰近部位增生骨贅的摩擦。不適當(dāng)?shù)腻憻挘词故切蓍e運(yùn)動(dòng)也可能事與愿違，造成損傷。因此，中年人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：
首先，不主張進(jìn)行健美類訓(xùn)練。健美類訓(xùn)練是針對(duì)某些肌肉塊的訓(xùn)練，對(duì)肢體的整體訓(xùn)練并無(wú)多大幫助，反而會(huì)引起肌腱末端和軟骨的損傷。
其次，較好不要進(jìn)行半蹲和爬越類訓(xùn)練。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)在半蹲時(shí)，特別是單膝承重半蹲時(shí)，髕骨關(guān)節(jié)要承受三倍于體重的應(yīng)力，做半蹲活動(dòng)越多，髕骨關(guān)節(jié)退變的速度越快。此外，上下樓梯、上下坡、爬山時(shí)髕骨軟骨也會(huì)承受過(guò)度的應(yīng)力。那些把爬山或者爬樓梯當(dāng)作運(yùn)動(dòng)的人往往會(huì)得不償失，長(zhǎng)此以往反而會(huì)出現(xiàn)爬山和爬樓梯困難。
再者，中年人的運(yùn)動(dòng)一定要講究循序漸進(jìn)。常年不鍛煉，突然心血來(lái)潮運(yùn)動(dòng)幾個(gè)小時(shí)，結(jié)果反而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛幾個(gè)月甚至數(shù)年的人大有人在。中年人比較適合關(guān)節(jié)的小負(fù)荷訓(xùn)練，比如坐位的膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)、騎自行車、游泳等。
老年階段:骨刺不必刻意“磨”
有些老年人存在這樣的誤區(qū)，覺(jué)得運(yùn)動(dòng)會(huì)加速膝關(guān)節(jié)老化。事實(shí)上，隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)自然會(huì)產(chǎn)生退變，但適度合理的運(yùn)動(dòng)能有效延緩關(guān)節(jié)退變的速度，特別是關(guān)節(jié)軟骨只有在運(yùn)動(dòng)中才能從關(guān)節(jié)液中獲取營(yíng)養(yǎng)。
與 “不運(yùn)動(dòng)派”相對(duì)應(yīng)的是 “過(guò)度運(yùn)動(dòng)派”。膝關(guān)節(jié)疼痛是老年人的常見(jiàn)病，骨刺被習(xí)慣性地認(rèn)為是造成疼痛的“元兇”，為了“磨掉”骨刺，有些老年人便刻意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。趙金忠教授強(qiáng)調(diào)，骨刺并不是引起膝關(guān)節(jié)老化疼痛的主要原因，不必“磨”。關(guān)節(jié)老化引起的疼痛主要是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損引起的，大量運(yùn)動(dòng)不僅“磨”不掉骨刺，反而會(huì)加劇殘留軟骨的磨損。
每個(gè)老年人關(guān)節(jié)軟骨的狀態(tài)不同，適宜的鍛煉方式和強(qiáng)度也不一樣。因此，相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查和咨詢非常必要。為了延緩關(guān)節(jié)老化，減輕關(guān)節(jié)老化所帶來(lái)的癥狀，老年人適合從事一些坐位膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)、騎自行車、游泳，但不適合長(zhǎng)時(shí)間地行走和跑步。老年人禁忌做屈膝屈髕(髖)前后左右搖動(dòng)膝關(guān)節(jié)的鍛煉，這種鍛煉會(huì)加劇關(guān)節(jié)軟骨的磨損，引起疼痛突然加重。
“愛(ài)膝”必讀
一、避免過(guò)度勞累，減少負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間頻繁上下樓、跑步、爬山等對(duì)膝關(guān)節(jié)磨損較大的運(yùn)動(dòng)，避免跌打扭傷。
二、走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力。
三、體育鍛煉前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開(kāi)以后再參加劇烈運(yùn)動(dòng)。
四、騎自行車時(shí)，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過(guò)高、過(guò)低或騎車上坡時(shí)用力蹬車，對(duì)膝關(guān)節(jié)都有不良的影響。
五、膝關(guān)節(jié)要格外注意保暖，避免受寒冷、潮濕的刺激，尤其是年輕女性較好避免在秋冬季節(jié)穿著短裙。
六、身體過(guò)于肥胖者應(yīng)減輕體重，否則會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
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