膝關節是人體結構較復雜的大關節,由三組骨頭、四組韌帶、兩個墊圈組成,只有共同協作方可維持膝關節的穩定,任何一個“零件”出錯,都會影響人的正常行動。正是由于結構復雜又身負重擔,膝關節損傷在各個年齡段都時有發生。
上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院骨科趙金忠教授建議,愛護膝關節應根據不同年齡段的特點。
青少年階段:運動之前需熱身
青少年時期的膝關節軟骨、韌帶、半月板都處于黃金狀態,運動不當是損傷膝關節的主要原因。第六人民醫院骨科趙金忠教授告訴記者,相對于職業運動員來講,普通的愛好體育的青少年更容易發生膝關節損傷,其中以前交叉韌帶受傷較常見。
為了保護膝關節,青少年尤其不能忽視運動前的熱身運動。膝關節的穩定性取決于韌帶的完整性和肌肉的協調性。一旦熱身不夠,在需要肌肉和韌帶對膝關節進行協同保護時,肌肉的反應就會不到位,不能及時提供保護,前交叉韌帶就易受力過度而造成損傷。
除了熱身意識不夠,缺乏保護意識、不了解保護膝關節的技巧也是導致關節受傷的主要原因。前交叉韌帶損傷較容易發生于起跳落地和急轉身時,正確的方法是保持前腳掌著地,同時屈膝、屈髖。
愛好運動是青少年的天性,但如果患有先天性的發育性異常,則可能不適合某項運動。比如膝蓋骨不穩定患者不適合需要半蹲發力的運動;半月板盤畸形的患者不適合長時間負重勞動;先天性韌帶松弛的患者則不適宜從事需要急停、急轉動作的運動。因此,對于喜歡運動的青少年來說,有必要先了解自身的身體條件,向醫生咨詢。
中年階段:運動切忌心血來潮
人到中年,往往越發重視健身。趙金忠教授表示,門診中經常遇到一運動反而覺得膝關節疼痛的患者,他們大都是由于長期練習深蹲、馬步蹲襠或一次性過度運動而造成膝關節損傷所致。
中年人的關節軟骨和半月板都已存在一定程度的退變。交叉韌帶不僅退變,還會受到鄰近部位增生骨贅的摩擦。不適當的鍛煉,即使是休閑運動也可能事與愿違,造成損傷。因此,中年人在運動中應當注意以下幾點:
首先,不主張進行健美類訓練。健美類訓練是針對某些肌肉塊的訓練,對肢體的整體訓練并無多大幫助,反而會引起肌腱末端和軟骨的損傷。
其次,較好不要進行半蹲和爬越類訓練。因為膝關節在半蹲時,特別是單膝承重半蹲時,髕骨關節要承受三倍于體重的應力,做半蹲活動越多,髕骨關節退變的速度越快。此外,上下樓梯、上下坡、爬山時髕骨軟骨也會承受過度的應力。那些把爬山或者爬樓梯當作運動的人往往會得不償失,長此以往反而會出現爬山和爬樓梯困難。
再者,中年人的運動一定要講究循序漸進。常年不鍛煉,突然心血來潮運動幾個小時,結果反而導致關節疼痛幾個月甚至數年的人大有人在。中年人比較適合關節的小負荷訓練,比如坐位的膝關節伸屈活動、騎自行車、游泳等。
老年階段:骨刺不必刻意“磨”
有些老年人存在這樣的誤區,覺得運動會加速膝關節老化。事實上,隨著年齡增長,膝關節自然會產生退變,但適度合理的運動能有效延緩關節退變的速度,特別是關節軟骨只有在運動中才能從關節液中獲取營養。
與 “不運動派”相對應的是 “過度運動派”。膝關節疼痛是老年人的常見病,骨刺被習慣性地認為是造成疼痛的“元兇”,為了“磨掉”骨刺,有些老年人便刻意加強運動。趙金忠教授強調,骨刺并不是引起膝關節老化疼痛的主要原因,不必“磨”。關節老化引起的疼痛主要是由于關節軟骨磨損引起的,大量運動不僅“磨”不掉骨刺,反而會加劇殘留軟骨的磨損。
每個老年人關節軟骨的狀態不同,適宜的鍛煉方式和強度也不一樣。因此,相應的醫學檢查和咨詢非常必要。為了延緩關節老化,減輕關節老化所帶來的癥狀,老年人適合從事一些坐位膝關節伸屈運動、騎自行車、游泳,但不適合長時間地行走和跑步。老年人禁忌做屈膝屈髕(髖)前后左右搖動膝關節的鍛煉,這種鍛煉會加劇關節軟骨的磨損,引起疼痛突然加重。
“愛膝”必讀
一、避免過度勞累,減少負重,避免長時間頻繁上下樓、跑步、爬山等對膝關節磨損較大的運動,避免跌打扭傷。
二、走遠路時不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關節所受的沖擊力。
三、體育鍛煉前要做好準備活動,輕緩地舒展膝關節,讓膝關節充分活動開以后再參加劇烈運動。
四、騎自行車時,要調好車座的高度,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車,對膝關節都有不良的影響。
五、膝關節要格外注意保暖,避免受寒冷、潮濕的刺激,尤其是年輕女性較好避免在秋冬季節穿著短裙。
六、身體過于肥胖者應減輕體重,否則會加重膝關節的負擔。
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