【臨床表現】
1．涕血：約70％的病人有此癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目），約23％的病人為其早期首發癥狀。
2．鼻塞：約有48％病人有此癥狀，由于鼻咽腫物堵塞后鼻孔所致，常為單側持續性鼻塞。
3．耳鳴與聽力減退：分別約有52％～63％和50％。位于鼻咽側壁和咽隱窩的腫瘤常侵潤、壓迫咽鼓管，引起滲出性中耳炎。聽力減退常為傳導性聽力障礙。
4．頭痛：約有57.2％～68.6％患者以單側顳頂部或枕部的持續性疼痛為特點。約26.9％的患者以此癥狀為首發癥狀前來就診。多因腫瘤壓迫、浸潤顱神經或顱底骨質砭石，也可因局部感染或神經受刺激引起反射性頭痛。
5．顱神經損害：鼻咽癌向上直接浸潤和擴展，可侵入巖蝶區（包括破裂孔、顳骨巖尖、卵圓孔和海綿竇區），使第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（第1、2支）和Ⅵ對顱神經受損害，表現為上瞼下垂、眼肌麻痹、三叉神經痛或腦膜刺激所致顳區疼痛等。當鼻咽癌擴展至莖突后區，或頸深部轉移淋巴結向深部浸潤時，會出現口咽、舌后1/3感覺麻痹，軟腭弓下塌，咽反射減弱或消失，吞咽障礙，嗆咳、聲嘶、聳肩無力，伸舌偏患側等癥狀。
6．頸淋巴結腫大：約有40％病人以頸淋巴結腫大為其首發癥狀而就診，在調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）中的病人約60％～80％已有頸淋巴結轉移。
7．遠處轉移：當確診為鼻咽癌時，約有4％的病人已有遠處轉移。
【病因病機】
鼻咽癌的病因，與機體內外多種致病因素有關，如先天稟賦不足，正氣虛弱、情志不遂、飲食不節，臟腑功能失調，致邪毒乘虛而入，凝結成癌腫。病機以熱毒壅盛、肝郁痰凝、血瘀阻絡為主。肺開竅于鼻，肺氣通于鼻、鼻咽為呼吸之通道。情志不遂、郁而化火、肝膽火毒循經上移，或過食肥甘、嗜酒、飲食不節，損傷脾胃，痰火與邪毒互結，或素體蘊熱，復感邪毒，肺氣不宣，肺熱痰火互結，而致熱毒壅盛，或肝氣郁結，肝郁犯脾，脾失健運，水濕內停，痰濁內生，阻塞經絡，而致肝郁痰凝，或怒氣傷肝，肝失疏泄，氣機不暢，氣郁日久，血行受阻，或“邪之所湊，其氣必虛”，外感六淫，內傷七情而致氣血功能紊亂，臟腑功能失調，內外合邪而致氣虛血虧，痰凝毒結皆能形成腫塊。
【診斷】
重視病人的主訴，可進行間接鼻咽鏡或鼻咽光導纖維鏡仔細檢查鼻咽腔，做頸部淋巴結檢查，顱神經檢查，影像學檢查，做CT掃描及MRI掃描等。
【辨證】
1．熱邪犯肺
鼻塞涕血，微咳痰黃，口苦咽干，時有頭痛，胃納如常，尿黃便結。舌質淡紅或紅，舌苔薄白或薄黃，脈滑或數。
2．肝郁痰凝
脅肋脹滿，口苦咽干，煩躁易怒，頭暈目眩，頸核腫大，時有涕血。舌質淡紅或舌邊紅，舌苔薄白、白膩或黃膩。脈弦或滑。
3．血瘀阻絡
頭暈頭痛，痛有定處，視物模糊或復視，面麻舌歪，心煩不寐。舌質暗紅、青紫或見瘀點瘀斑，舌苔薄白、薄黃或棕黑。脈細澀或細緩。
4．氣陰兩虛
口干咽燥，咽喉不適，間有涕血，耳鳴耳聾，氣短乏力，口渴喜飲。舌質紅或絳紅，苔少或無苔，或有裂紋，脈細或細數。
【調理】
1．治則：清熱解毒，化痰散結，活血化瘀，益氣養陰。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．迎香、頭臨泣、風府、合谷、列缺、手穴鼻點點刺；
b．百會、四神聰、風池、角孫守法；
c．使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）特磬或磬琴擊法。
3．加減
氣陰兩虛加膻中、神闕守法、肝郁加右脅肋骨下緣刮法；痰盛加中府、尺澤、大包點壓；血瘀加膈俞、血海點壓；熱邪犯肺加肺俞與大椎連成三角形刮法。
4．方義
迎香、頭臨泣、風府通鼻竅，止涕血，合谷與手穴鼻點可通面部，上達鼻腔，治鼻必用之穴，列缺為肺之絡穴，又是八脈交會穴，通絡清肺以散結；百會為諸陽之會，與四神聰、風池、角孫均為近取腧穴，長守以活血化瘀；擊磬可加快消除癌腫，恢復健康。
【特別說明】
鼻咽癌轉移其他器官或淋巴系統應結合病灶部位或所在臟腑經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）同時調理。
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【標簽：砭石 鼻咽癌 砭石】
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