腰椎間盤突出癥，又稱腰椎間盤纖維環髓核突出癥，它是以腰椎間盤發生退行性病變之后，在外力的作用（請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容）下，纖維環破裂，髓核突出砭石，刺激或壓迫神經根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛，并伴有坐骨神經放射性疼痛等癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）為特征的一種疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）。好發于20～45歲的男性。發病部位以腰4～5，腰5～骶1之間較常見。其次見于腰3～4椎間盤突出。
　　【臨床表現】
　　主要癥狀為下腰痛，沿坐骨神經向下肢放射性疼痛。當行走、咳嗽、噴嚏、彎腰、伸膝、負重和用力排便時癥狀加重，休息后減輕。如向椎管內突出，可壓迫馬尾神經出現部分性雙下肢癱瘓，會陰麻木和大小便功能障礙。病程長者常自覺小腿、足背外側、足跟和足底外側麻木。
　　【病因病機】
　　損傷和勞損，寒冷刺激，腎虛均可造成本病癥。腰椎間盤纖維環營養不足，髓核長期得不到正常充盈，加之腰背肌肉張力增高，導致椎間盤內壓力升高，故輕微外力也可使纖維環破裂而致髓核突出。
　　【診斷】
　　壓痛點的位置有定位意義。在某腰椎間隙棘突旁有深在壓痛，并引起或加劇下肢放射痛，即證明該椎間隙是腰椎間盤突出的部位。在患側臀上神經處、腘窩部或承山穴處都可有壓痛。若俯臥位檢查局部壓痛不明顯時，病人可取站立位后伸，并向患側彎曲，使腰背肌松弛，再壓棘突旁，如系椎間盤突出，可產生強烈竄痛，直至足跟。患肢畏寒、肢冷、腰部各方向活動均受限，尤以后伸和前屈為甚。CT對診斷有決定意義。
　　【辨證】
　　肝腎不足，經絡不通，筋弛血瘀。
　　【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
　　1．治則：舒筋通絡，補益肝腎，強筋活血。
　　2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
　　a．腰部熨法；
　　b．環跳、腘窩拍法；
　　c．背部雙膀胱經刮法；
　　d．殷門、委中、承山點壓；
　　e．病灶部位守法。
　　3．加減
　　坐骨神經痛甚者加患肢，使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭震振法。
　　4．方義
　　環跳、腘窩、背部及殷門、委中、承山均系腰部經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）沿伸路線上重要穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），通以止痛、活血、強筋。
　　【注意事項】
　　有膨出者，腰部禁刮法、擦法。
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【標簽：砭石 腰椎間盤突出 砭石】

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