糖尿病是由于體內胰島素相對或絕對不足所引起的糖代謝紊亂所致的血糖升高，以及尿中有糖的病癥。如不能及時、正確、合理的治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目），就會出現很多臨床癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目），甚至出現酮癥酸中毒或多種合并癥的發(fā)生。
    中醫(yī)在兩千年前的《黃帝內經》中就有“消癉”的記載和描述。漢代著名醫(yī)家張仲景在他的《金匱要略》消渴篇中，對糖尿病的三多一少癥狀已做了完整的記載。歷代醫(yī)家也在長期的醫(yī)療實踐中，積累了極為豐富的防治糖尿病經驗。這些寶貴經驗有待于我們進一步系統(tǒng)整理和提高。
    【病因病理】
    糖尿病基本分為四類砭石，包括：1型（胰島素依賴型）、2型（非胰島素依賴型）、其他型和妊娠糖尿病。1型和2型糖尿病的病因不太清楚，我們稱之為原發(fā)性糖尿病；其他型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）造成的胰島素分泌障礙，或同時服用了能升高血糖的藥物等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。
    原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎和內因，而環(huán)境因素則是患糖尿病的條件和外因，外因是通過內因而起作用（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內容）的。
    【臨床表現與診斷】
    （一）臨床癥狀
    糖尿病典型癥狀可概括為“三多一少”，即多飲、多尿、多食、消瘦。糖尿病家族史、中老年、肥胖、高血壓、高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情況的人群應定期到醫(yī)院檢查以便早期發(fā)現糖尿病。
    但是糖尿病不一定具備“三多一少”的典型癥狀，尤其是2型糖尿病，因而出現以下情況也要懷疑是否得了糖尿病。
    1．有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家庭史者發(fā)生2型糖尿病的可能性很大，要引起注意。
    2．有異常分娩史。如有原因不明的多次流產史、死胎、死產、早產、畸形兒或巨大兒等。
    3．反復感染。頑固性外陰瘙癢，或反復外陰、陰道霉菌感染，或屢發(fā)瘡癰腫者，有可能是糖尿病患者。不少女性患者就是因外陰癢去婦科就診而發(fā)現糖尿病的。
    4．陽萎。男性患者出現陽痿，在排除了泌尿生殖道局部病變后，要懷疑有糖尿病可能。
    5．有多尿、口渴、多飲，或有近期不明原因的體重減輕。
    6．偶有尿糖陽性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病，應作進一步檢查。
    7．反應性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時或3小時以上，表現為心慌、饑餓、出汗、顫抖等，血糖可在正常低值或低于正常值，某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有此表現。
    8．年輕患者發(fā)生動脈硬化、冠心病、眼底病變等應懷疑有無糖尿病。
    出現以上情況就應及時就診檢查。
    糖尿病患者還會出現多種并發(fā)癥，如皮膚瘙癢、皮膚四肢感覺異常（發(fā)麻、針刺樣感、蟻走感）、就餐前感到心慌手抖、視力模糊不清，甚至出現糖尿病足等。
    （二）輔助檢查
    1．據世界衛(wèi)生組織標準，任何時間血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。
    2．口服法糖耐量試驗：試驗前禁食8小時，禁止吸煙飲酒。成人空腹口服葡萄糖75克（兒童每千克體重1.75克），2小時血糖＞11.1mmol/L可診斷為糖尿病。
    【砭石治療】（圖42）
    （一）砭石溫法：根據患者的病情，用加熱砭石選擇患者的肺俞、脾俞或腎俞做溫法30分鐘。
    （二）砭石點法、按法：用砭石點按印堂、水溝、承漿、廉泉、曲池、尺澤、勞宮、足三里、三陰交、太沖、行間、商丘、然谷、隱白、中脘、氣海、關元、期門。每個穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）點按1分鐘。
    （三）砭石推法：用砭石推患者脊柱兩側，由上向下摩擦背部，并著重按揉肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞等穴位。共操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）10分鐘。
    （四）對皮膚瘙癢部位可用砭石療法針對局部行刮法、擦法。
    （五）對肢體麻木部位可用砭石行叩法、按法、摩法、刮法等。
    （六）對糖尿病足可局部行砭石摩法、推法、擦法。

圖42  在脊柱兩側行砭石推法

    【護理與預防】
    （一）應早期發(fā)現和防治糖尿病。
    （二）讓患者對自身病情有正確認識，消除顧慮，保持樂觀的情緒，增強與疾病作斗爭的信心。
    （三）控制飲食，適當運動，每天定時自我檢測血糖。

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