說明
本圖左側(cè)半皮神經(jīng)、皮血管和深筋膜一同去除,顯示胸、腹前壁淺層肌。腹直肌及腹直肌鞘前葉部分切除,顯示腹直肌鞘后葉及腹壁上、下動(dòng)、靜脈在腹前壁走行的部位。
本圖右側(cè)半主要顯示胸、腹前壁的層次解剖。
胸部:胸大肌切去大部,暴露胸小肌、前鋸肌、肋間外肌和肋間內(nèi)肌以及肋間動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)。在肋間隙前端,肋間肌切去小部,顯示胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈。
腹部:腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌切去大部砭石,腹直肌全部切去,顯示腹橫肌和腹直肌鞘后葉(半環(huán)線以下無后葉,腹直肌后面直接貼腹橫筋膜)和腹壁上、下動(dòng)、靜脈吻合情況。
了解胸、腹前壁的厚度和層次關(guān)系(特別是胸壁)有助于針刺時(shí)掌握深度,避免刺傷胸、腹腔中的器官。
此外,并選標(biāo)了數(shù)個(gè)常用穴,以便進(jìn)一步對照穴位(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請看砭石養(yǎng)生欄目)深部的解剖結(jié)構(gòu)。
圖注
1.頸闊肌 9.腹橫筋膜 17.胸小肌 25.肋下神經(jīng)
2.三角肌 10.髂前上棘 18.肋間外肌 26.髂腹下神經(jīng)
3.胸大肌 11.闊筋膜張肌 19.肋間內(nèi)肌 27.腹壁上動(dòng)、靜脈
4.前鋸肌 12.縫匠肌 20.肋間動(dòng)、靜脈、肋間神經(jīng) 28.腹壁下動(dòng)、靜脈
5.腹外斜肌 13.髂腰肌 21.胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈 29.股動(dòng)、靜脈
6.腹直肌鞘前葉 14.恥骨肌 22.腹內(nèi)斜肌 30.股神經(jīng)
7.腹直肌 15.長收肌 23.腹橫肌
8.腹直肌鞘后葉 16.鎖骨上神經(jīng) 24.第十肋間神經(jīng)
?附?軀干部常用穴
關(guān)元(任脈,見圖一,二十七,二十八)
位置:臍下3寸。
針法:直刺1.5~2.5寸,或向下斜刺透中極(針前排尿)。針感酸、麻、脹,向外生殖器放散,也可向臍部放散。
灸法:艾炷灸5~15炷,艾條灸10分鐘左右,可多灸。
局部層次解剖結(jié)構(gòu):皮下有腹壁淺靜脈、肋下神經(jīng)前皮支;深刺穿腹白線進(jìn)入腹膜腔,有小腸。
主治:痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),白帶過多,尿路感染,遺尿,尿潴留,遺精,陽痿,胃下垂,腸炎。有全身強(qiáng)壯作用(請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容)。
天樞(胃經(jīng),見圖一,二十七,二十八)
位置:臍旁2寸。
針法:直刺1.5~2.5寸。針感酸、脹,向腹外側(cè)部放散。
灸法:艾炷灸3~7炷,艾條灸15分鐘左右。
局部層次解剖結(jié)構(gòu):皮下有腹壁淺靜脈、第十肋間神經(jīng)皮支;深部穿腹直肌,有腹壁下動(dòng)、靜脈;進(jìn)入腹膜腔,有小腸。
主治:痢疾,腹瀉,腹脹,便秘,腸麻痹,水腫,月經(jīng)不調(diào)。
歸來(胃經(jīng),見圖一,二十七,二十八)
位置:臍下4寸,中極穴旁開2寸處。
針法:直刺或斜刺1~2寸,針感酸、脹,向周圍放散。
灸法:艾炷灸3~5炷,艾條灸10分鐘左右。
局部層次解剖結(jié)構(gòu):皮下有腹壁淺靜脈;深部有腹壁下動(dòng)、靜脈、髂腹下神經(jīng);穿腹壁進(jìn)入腹膜腔,有小腸和乙狀結(jié)腸。
主治:痛經(jīng),白帶過多,月經(jīng)不調(diào),附件炎,功能性子宮出血,陽痿,遺精,遺尿,尿潴留。
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