【臨床表現(xiàn)】
自覺心動異常或快速，或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止砭石，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張不安。
【病因病機(jī)】
中醫(yī)認(rèn)為由于心氣不足、心血虧虛、心陽不振等引起本癥。心臟功能失調(diào)，心失濡養(yǎng)或心脈痹阻導(dǎo)致心悸。西醫(yī)認(rèn)為凡心臟器質(zhì)性病變或功能衰竭均可有本癥發(fā)生。
【診斷】
以脈搏動為基本診斷內(nèi)容，可見脈數(shù)或結(jié)代。聽診、血沉、血常規(guī)、心電圖、Ｘ線胸片、抗鏈“O”等檢查有助于明確診斷。
【辨證】
1．心陽不振
心悸，動則加重，頭暈，面色蒼白，胸悶氣短，畏寒肢冷，舌胖大而淡，苔白，脈沉遲或結(jié)代。
2．心膽氣虛
心悸常因驚恐而發(fā)，氣短自汗，神倦乏力，少寐多夢，舌淡苔薄白，脈弦或弦細(xì)。
3．心脾兩虛
心悸不安，失眠健忘，面色淡白，頭暈自汗，胸悶氣短，納差，舌淡胖，苔白，脈弱無力，兼見浮腫。
4．陰虛火旺
心悸不寧、五心煩熱，少寐失眠，頭暈?zāi)垦！⒍Q、口干，面頰烘熱，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈細(xì)弦數(shù)。
5．心血瘀阻
心悸怔忡，胸悶心痛陣發(fā)，或面唇紫暗，舌有紫痕或見瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。
6．水氣凌心
心悸怔忡不已，胸悶氣喘，不能平臥，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足腫，尿少，苔白膩或白滑，脈滑數(shù)。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：養(yǎng)心安神、寧心定悸，活血通脈。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）虛證
a．神門、內(nèi)關(guān)、通里、心俞、厥陰俞、膻中點(diǎn)壓；
b．脾之大絡(luò)滾法；
c．手厥陰，手少陰經(jīng)上肢段拍法。
（2）實證
a．背部自肺俞至膈俞段刮法；
b．膻中至鳩尾劃法；
c．曲澤、少海拍法。
3．加減
心陽虛加至陽熨法；膽虛加風(fēng)市叩法；血瘀加血海點(diǎn)壓；水氣凌心加手少陽經(jīng)上肢段刮法。
4．方義
神門為心經(jīng)原穴，寧心安神以定驚悸；內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)之絡(luò)穴，通里為心經(jīng)之絡(luò)穴，功在寧心通絡(luò)；心俞、厥陰俞調(diào)補(bǔ)心氣；膻中為益氣寬胸之要穴，可養(yǎng)心神、理心氣。脾之大絡(luò)疏理脅部氣機(jī)；手厥陰、手少陰經(jīng)拍以振通心脈和心包絡(luò)。
凡實證以較激烈的背俞刮法、膻中至鳩尾劃法以寬中理氣，行血止驚。曲澤、少海為心包、心經(jīng)合穴，可祛除邪氣、貫通心經(jīng)。
【醫(yī)案舉例】
王女士 24歲 公司職員 2004年5月
患心動過速六、七年，服中西藥均未愈。自述每日起床后即心悸，似心欲自口跳出。體瘦面白顴紅、唇紅、舌紅，大便秘結(jié)，小便少而黃，脈數(shù)一息七至。
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：左背部心俞至厥陰俞刮法，天然至中脘劃法，內(nèi)關(guān)、曲澤叩法。調(diào)理3日后自覺心悸減輕，脈一息五至。繼續(xù)調(diào)理每周2次，每次10分鐘。加膻中，鳩尾穴砭佩守法，每日8小時以上。4周后心悸消除，脈搏一息四至，大便通暢，愉悅?cè)f分。
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【標(biāo)簽：砭石 心悸 砭石】
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