【臨床表現(xiàn)】
頭痛的部位多在前額、巔頂、側(cè)額顳，或呈全頭痛而輾轉(zhuǎn)發(fā)作。疼痛的性質(zhì)有昏痛、隱痛、脹痛、跳痛、刺痛或頭痛如裂。
【病因病機(jī)】
本病病因多端，但不外乎外感和內(nèi)傷兩類。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，清陽(yáng)之府砭石，髓海所在，故凡六淫外邪或內(nèi)傷諸疾均可導(dǎo)致頭痛。
頭位屬陽(yáng)，在內(nèi)外風(fēng)中以風(fēng)邪與火邪較易引起頭痛。若風(fēng)邪侵襲，上犯巔頂，清陽(yáng)之氣受阻，氣血凝滯，阻礙脈絡(luò)，發(fā)為頭痛，亦有情志所傷，肝失疏泄，郁而化火，肝陽(yáng)上亢，上擾清竅，發(fā)為頭痛；或腎陰不足，水不涵木，腦髓空虛，發(fā)為頭痛；或稟賦不足，脾胃虛弱，氣血化源不足，營(yíng)血虧虛不能上榮于腦而致頭痛；或外傷或久病入絡(luò)，氣滯血瘀，瘀血阻于腦絡(luò)，不通則痛。
【診斷】
除臨床癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）以外，要做相應(yīng)的血壓、血常規(guī)檢查，必要時(shí)可作經(jīng)顱多普勒、腦電圖、腦脊液、顱腦CT或MRI等項(xiàng)檢查以明確頭痛的病因。如疑為眼、耳、鼻、口腔疾病所導(dǎo)致者，可作五官科相應(yīng)檢查。若素?zé)o頭痛史，或突然頭痛劇烈，伴惡心、項(xiàng)強(qiáng)，成噴射性嘔吐時(shí)應(yīng)急時(shí)送達(dá)西醫(yī)院診治，以免耽誤病情。
【辨證】
1．陽(yáng)明頭痛
即前額痛，包括眉棱骨痛和因青光眼、鼻竇炎、上牙痛引起的疼痛在內(nèi)。
2．少陽(yáng)頭痛
即偏頭痛，包括耳病引起的疼痛在內(nèi)。
3．太陽(yáng)頭痛
即后枕痛，包括落枕、頸椎病引起的疼痛。
4．厥陰頭痛
即巔頂痛，包括高血壓引起的疼痛在內(nèi)。
5．偏正頭痛
即前額及兩側(cè)頭部的疼痛。
6．全頭痛
即整個(gè)頭部的疼痛，難以分辨出具體部位。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：疏經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，化瘀止痛。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）陽(yáng)明頭痛
a．印堂至上星刮法；
b．?dāng)€竹經(jīng)魚腰至絲竹空刮法；
c．合谷、內(nèi)庭點(diǎn)刺。
（2）少陽(yáng)頭痛
a．絲竹空至太陽(yáng)穴刮法；
b．角孫、風(fēng)池、外關(guān)點(diǎn)壓；
c．足臨泣點(diǎn)刺；
d．手少陽(yáng)經(jīng)上臂段拍法；
e．足少陽(yáng)經(jīng)筋腿足部撥法。
（3）太陽(yáng)頭痛
a．天柱、風(fēng)池點(diǎn)壓；
b．后溪、申脈、昆侖點(diǎn)刺；
c．太陽(yáng)皮部遍刮。
（4）厥陰經(jīng)頭痛
a．頭維穴始經(jīng)頭頂至風(fēng)池刮法；
b．太沖、太溪、涌泉點(diǎn)壓；
c．百會(huì)、四神聰、風(fēng)池守法；
d．行間撥法。
（5）偏正頭痛
a．太陽(yáng)、陽(yáng)白、頭維點(diǎn)壓；
b．合谷、內(nèi)庭、足臨泣點(diǎn)刺；
c．印堂至上星刮法；
d．外關(guān)先點(diǎn)刺，后叩法。
（6）全頭痛
a．太陽(yáng)、陽(yáng)明皮部遍刮：
b．足少陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)劃法；
c．百會(huì)、四神聰守法；
d．大椎、天鼎及頸項(xiàng)部使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭石珠串守法。
3．加減
外感加曲池點(diǎn)刺，痰濁加豐隆、足三里點(diǎn)壓；血瘀重加血海、三陰交點(diǎn)壓；氣滯加膈俞、中脘點(diǎn)壓。慢性頭痛可使用磬擊法。
4．方義
取各經(jīng)本經(jīng)及經(jīng)筋、皮部、腧穴，余者取疼痛部位。
【醫(yī)案舉例】
海女士 58歲 教師 2001年1月
自述十年前因?qū)W生踢足球撞擊頭部，顱內(nèi)形成瘀血塊。數(shù)年來(lái)頭痛隱隱，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。
辨證為血瘀頭痛。立法活血化瘀
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：取患側(cè)頭部遍刮法，肩井拍法，大椎穴及周圍刮；膻中、百會(huì)守法。大椎及頸項(xiàng)砭石珠守法，擊磬每日2次，每次10分鐘。調(diào)理5日后，頭痛明顯減輕，調(diào)理20天后頭痛消失。半年后經(jīng)CT檢查，原瘀血塊基本消失。隨訪，后一直未再頭痛。
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