一、中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)具有2000多年的悠久歷史，是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中較具系統(tǒng)性，而且是應(yīng)用較廣泛的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的特點(diǎn)是從整體認(rèn)識(shí)宇宙和人體，認(rèn)為“人”是天地之氣和四時(shí)（四季）陰陽變化的產(chǎn)物。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，即說明了天（自然）與人的相應(yīng)關(guān)系。
人是一個(gè)有機(jī)的整體。在體內(nèi)以五臟（心、肝、脾、肺、腎）和六腑（大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦）為核心。分別聯(lián)系著五官（耳、眼、口、鼻、舌），五體（筋、骨、脈、肌、皮）。而且臟與臟、臟與腑之間又密切聯(lián)系，形成陰陽相配，表里相合的關(guān)系（臺(tái)灣版書籍稱為夫妻配偶關(guān)系）。臟腑還與五行相配，如心與小腸相表里屬火，脾與胃相表里屬土，腎與膀胱相表里屬水，肝與膽相表里屬木，心包與三焦相表里屬火。
人體以五臟為核心，在五臟之間“心”就如同宮廷中的君主，較為重要，在五行屬火。肺如宰相，調(diào)節(jié)輔佐君主，在五行屬金。肝如將軍，五行屬木。脾如后勤部長(zhǎng)，五行屬土，是后天之本。腎主藏精屬水是先天之本。
在臟腑與五體(筋、脈、肉、皮、骨)和五官(目、耳、口、鼻、舌)；相表里臟腑之間，五臟之間都有相聯(lián)系的通道。人體中還有腦、髓、骨、脈、膽、女子胞稱為奇恒之腑，也與五臟之間有密切的聯(lián)系。這些聯(lián)系都是由體內(nèi)的復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成的。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，給各臟腑器官，組織運(yùn)送必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即“氣”和“血”。并且調(diào)節(jié)各臟腑器官組織之間的平衡；防御各種疾病（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）；還負(fù)責(zé)管理人體的發(fā)育成長(zhǎng)。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就是經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目）系統(tǒng)。所以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)就是人體當(dāng)中除五臟系統(tǒng)之外的第二個(gè)重要的組成部分。這是中醫(yī)特有的認(rèn)識(shí)，也是針灸調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）疾病的基礎(chǔ)，而中醫(yī)的第三個(gè)重要的組成部分即是氣、血、津、液。
二、經(jīng)絡(luò)理論
傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)理論以《靈樞》中記述的較為詳細(xì)。經(jīng)絡(luò)在身體內(nèi)部直接聯(lián)系著臟和腑；聯(lián)系著耳、‘目、口、鼻、舌和前后二陰。在外聯(lián)系著肌肉和皮膚。每一條經(jīng)脈都是運(yùn)行氣血的較粗大的管道，尤如城市的粗大上下水道，位于體內(nèi)深處，一般看不見。這種運(yùn)行氣血的主干即是二十四條正經(jīng)(十二經(jīng)脈)和九條奇經(jīng)(奇經(jīng)八脈)。屬于第二級(jí)的主要分支是十五大絡(luò)(稱十五絡(luò)脈)，共28條，猶如二級(jí)較粗的管道。其特點(diǎn)是在表淺部位如四支前部聯(lián)絡(luò)相表里的兩條經(jīng)脈。
屬于第三級(jí)的分支是從十五大絡(luò)分出的無數(shù)的細(xì)小分支，它們分布在每一個(gè)臟腑，器官和組織的內(nèi)外，還分布在肌肉皮膚之中，稱為孫絡(luò)。古籍中稱為三百六十五絡(luò)。實(shí)際上是數(shù)也數(shù)不清的遍布全身內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)脈、絡(luò)脈把全身各部分聯(lián)絡(luò)成一個(gè)整體。在皮膚和黏膜上，肉眼可見的細(xì)小絡(luò)脈稱為浮絡(luò)，刺之出血的稱為血絡(luò)。
中醫(yī)對(duì)人體經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)在全世界是獨(dú)一無二的，即使有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有類似的認(rèn)識(shí)，但都遠(yuǎn)不如中國(guó)經(jīng)絡(luò)理論這樣系統(tǒng)和完整，指導(dǎo)意義這樣大。這是與中華民族悠久的歷史，文化及東方哲學(xué)的博大精深，密不可分的。
三、十五絡(luò)脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋和十二皮部
(一)十五絡(luò)脈
十五絡(luò)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。是十二經(jīng)脈和任，督二脈各自分出一條絡(luò)脈加上脾之大絡(luò)(大包)總稱十五絡(luò)，或十五別絡(luò)。十五絡(luò)脈的十二正經(jīng)絡(luò)脈由四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，腕踩關(guān)節(jié)附近的本經(jīng)絡(luò)穴分出，均走向相表里的經(jīng)脈，加強(qiáng)了表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系。例如肺經(jīng)的絡(luò)脈名為列缺，從腕后分出走到食指，聯(lián)絡(luò)大腸經(jīng)，另有分支隨本經(jīng)走行到手大魚際，從而還加大了氣血灌注的范圍。
絡(luò)脈的分出點(diǎn)即是絡(luò)穴，絡(luò)穴一穴聯(lián)兩經(jīng)所以臨床應(yīng)用非常廣泛。
任脈的別絡(luò)名鳩尾(尾翳)，散布于腹部；督脈的別絡(luò)從尾骨下的長(zhǎng)強(qiáng)穴分出經(jīng)背部向上散布于頭部，左右別走足太陽經(jīng)。脾之大絡(luò)從大包分出散布于胸脅部。分別溝通了腹部經(jīng)氣。背部經(jīng)氣和側(cè)胸部經(jīng)氣。絡(luò)脈有無數(shù)的分支，無法數(shù)清稱為365絡(luò)即孫絡(luò)和浮絡(luò)，刺之出血的又稱為血絡(luò)．它們遍布全身內(nèi)外每一個(gè)臟腑器官。是砭石刮痧（相關(guān)鏈接：《刮痧的方法有哪些》）的重要基礎(chǔ)。
(二)十二經(jīng)別
十二經(jīng)別是十二正別行深入體腔的支脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。經(jīng)別與絡(luò)脈都從經(jīng)脈分出，它們的區(qū)別在于經(jīng)別深入于體腔．加強(qiáng)了表里經(jīng)臟腑之間的內(nèi)在聯(lián)系。經(jīng)別全部向心走行，’在循行中還加強(qiáng)了臟腑與心的聯(lián)系。經(jīng)別淺出頭面，從而加強(qiáng)了陰經(jīng)經(jīng)脈同頭面部的聯(lián)系，擴(kuò)大了腧穴的應(yīng)用范圍，手足三陰經(jīng)經(jīng)穴之所以能調(diào)理頭面部的疾患是與經(jīng)別的作用（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）分不開的。如偏正頭痛可取大淵，列缺；牙痛，喉病可取太溪，照海等。
(三)十二經(jīng)筋
十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。簡(jiǎn)單說即是沿經(jīng)脈外行線走行的肌肉和肌腱，所以十二經(jīng)筋的分布與十二經(jīng)脈的體表通路相一致。其特點(diǎn)是全部起始于四肢指趾的未端，全部向心走行，遇關(guān)節(jié)則結(jié)聚(即附著于骨骼上)，不入內(nèi)臟，體腔則成膜成片，如膈肌。足三陽經(jīng)筋起于趾端，結(jié)于頭面部鼻旁)。足三陰經(jīng)筋起于趾端，結(jié)于陰器(腹部)，手三陽經(jīng)筋起于指端，結(jié)于角部(頭部)。手 三陰經(jīng)筋起于指端結(jié)于賁(膈肌)。
經(jīng)筋的作用主要是聯(lián)綴約束骨骼，完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和保護(hù)的功能。《素問?瘺論》曰：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。”即是這個(gè)意思．另外足厥陰肝經(jīng)經(jīng)筋還連結(jié)于陰器(生殖器)，與陽痿病有關(guān)．由于寒，熱，風(fēng)，濕等邪氣的侵襲，以及跌打損傷等原因，經(jīng)筋的病癥主要是疼痛，麻痹，腫脹，萎縮和運(yùn)動(dòng)功能失常。如面癱，肩不舉，膝肘不可以屈伸，閃腰，岔氣等．還包括因閃挫傷引起的肌腱或韌帶損傷中醫(yī)稱為傷筋病。
(四)十二皮部
十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是部滿絡(luò)脈的所在。實(shí)際十二皮部即是按十二經(jīng)脈的外行線為依據(jù)，將全身皮膚劃分為十二個(gè)區(qū)域稱十二皮部。它位于體表，對(duì)機(jī)體有保護(hù)的作用，同時(shí)還能通過局部的顏色（相關(guān)鏈接：《砭石的顏色》），溫度，電的變化反映出臟腑，經(jīng)絡(luò)的病變。反之，通過針灸皮部上的腧穴，亦可以調(diào)整臟腑的功能，調(diào)理各種疾病。臨床上按摩，拔罐，外敷等均是通過皮部調(diào)理疾病。
四、根結(jié)與氣街
古代先賢不僅發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，而且還發(fā)現(xiàn)在四肢末端的經(jīng)脈起(止)穴，或是肘膝腕踝以下的經(jīng)穴應(yīng)用極廣泛，普遍具有特殊顯著的調(diào)理作用。營(yíng)衛(wèi)氣血不僅有十二經(jīng)脈陰陽相貫、首尾相接、如環(huán)無端的運(yùn)行形式，還有縱向的經(jīng)絡(luò)樹樣分布，據(jù)以總結(jié)出根結(jié)和標(biāo)本理論。經(jīng)脈彼此之間還有廣泛的橫向聯(lián)系，又創(chuàng)立了四氣街的概念。這些概念對(duì)針灸臨床有指導(dǎo)性意義。
《靈樞?根結(jié)》云：“不知根結(jié)、五臟六腑折關(guān)敗樞、開合而走，陰陽大失、不可復(fù)取。”<靈樞?衛(wèi)氣》又云：“能別陰陽十二經(jīng)者，知病所生……能知六經(jīng)標(biāo)本者，可以無惑于天下也。”元代《標(biāo)幽賦》中更明確地說：“更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無不痊。”可知根結(jié)標(biāo)本在針灸診斷調(diào)理方面的意義非常大。橫向前后配穴、背俞穴和募穴的應(yīng)用則證明了氣街的存在及其重要性。所以學(xué)習(xí)根結(jié)標(biāo)本氣街理論極為重要。
(一)根結(jié)的內(nèi)容
根結(jié)和標(biāo)本同出于《靈樞》，都是突出強(qiáng)調(diào)四肢末端(段)與頭面五官和胸腹內(nèi)五臟六腑的聯(lián)系，均是查外而知內(nèi)，是整體診斷的一部分。對(duì)此現(xiàn)象王玉川教授稱之為經(jīng)絡(luò)樹流注形式。
“氣街”內(nèi)容主要見于《靈樞?動(dòng)輸》和《靈樞?衛(wèi)氣》“四街者氣之徑路也”。如某一經(jīng)脈因寒邪或其他原因而阻塞不通，則營(yíng)衛(wèi)之氣可以通過氣街橫向溝通，暫時(shí)改道，即所謂絡(luò)絕而徑通，保持體內(nèi)氣血如環(huán)無端還流不息。氣街的部位和結(jié)構(gòu)：氣街位于何處呢?《靈樞?衛(wèi)氣》指出：“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦。氣在胸者，止之膺與背腧?氣在腹者，止之背腧，與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在脛?wù)撸怪跉饨郑c承山踝上以下。”
楊上善認(rèn)為：“腦為頭氣之街，故頭有氣止百會(huì)；膺中肺腑為胸氣之街；脾俞及臍左右沖脈以為腹氣之街”。馬元臺(tái)則認(rèn)為：“五臟六腑在于(胸)腹中，而其腦穴則在于背……在前后左右動(dòng)脈即足陽明之天樞穴也……氣之行于勝者止之于氣街，此即足陽明經(jīng)之氣沖穴……及足太陽經(jīng)之承山穴，及外踝上下諸穴。”
上述經(jīng)文和注釋中已明確指出四氣街的部位，點(diǎn)出背俞穴、百會(huì)、天樞、中府、氣沖、承山及踝部穴皆為氣街氣之所通所止處，內(nèi)外相應(yīng)，可以揣外而知內(nèi)，從外而調(diào)內(nèi)，從而擴(kuò)大了氣街的作用。為通過氣街外部所止穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目），診斷五臟六腑疾病，調(diào)整內(nèi)部陰陽氣血奠定了基礎(chǔ)。這也是后世氣街的主要應(yīng)用。
頭氣街部主要是腦和五官，腦為髓海是元神之府。全身的陽經(jīng)包括手足三陽、陽蹺脈、陽維脈、督脈和陰經(jīng)中的足厥陰肝經(jīng)到巔項(xiàng)，手少陰心經(jīng)系目系，足少腎經(jīng)挾舌本，脾經(jīng)散舌下，任脈沖脈至目下，陰維、陰蹺至頭頂。這些眾多的經(jīng)脈形成了頭氣街的主干。更有十二正經(jīng)的經(jīng)別基本上均位于頭項(xiàng)部以上，淺出聯(lián)系于相表里的正經(jīng)。還有部分經(jīng)脈的絡(luò)脈，如足陽明經(jīng)絡(luò)脈豐隆“上絡(luò)頭項(xiàng)合諸經(jīng)之氣”；督脈絡(luò)脈長(zhǎng)強(qiáng)從背上頭。細(xì)小的孫絡(luò)、浮絡(luò)不勝其數(shù)。在頭部經(jīng)脈之間、經(jīng)脈與經(jīng)別之間、經(jīng)別與經(jīng)別之間互相網(wǎng)絡(luò)交叉、經(jīng)氣互相聯(lián)系。例如睛明為五脈之會(huì)，承泣、神庭、水溝是三脈之會(huì)，百會(huì)是三陽五會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在頭部的交會(huì)穴有45個(gè)，占全身交會(huì)穴的41．67％。正是這些經(jīng)脈與絡(luò)脈的縱橫網(wǎng)絡(luò)交會(huì)，形成了頭氣街的結(jié)構(gòu)。
全身交會(huì)穴有52個(gè)位于胸腹背，占47．20％。若分而言之，胸氣街和腹氣街的交會(huì)穴數(shù)僅次于頭氣街。實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，在胸部和腹部測(cè)出的循經(jīng)感傳路線相對(duì)比較寬或比較擴(kuò)散。
踝部至氣沖穴相對(duì)較上肢經(jīng)脈數(shù)、經(jīng)穴數(shù)為多，由絡(luò)脈、經(jīng)別和奇經(jīng)八脈在下肢經(jīng)脈間起到重要的連接作用。包括典型的三陰交穴，此部共10個(gè)交會(huì)穴，占全身交會(huì)穴總數(shù)的9．26％，明顯多于上肢僅有的2個(gè)交會(huì)穴，從而形成“脛氣有街”的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。
筆者認(rèn)為，“氣街是頭胸腹脛各部的橫向通道，因?yàn)榻?jīng)脈本身即是縱向上下通道，無須乎再用它解釋。“絡(luò)絕徑通”，徑只能是直捷的橫向的聯(lián)系。由此可以很好地理解背俞穴、募穴和局部阿是穴。
五、氣街理論的應(yīng)用 在病理狀態(tài)下，可以通過經(jīng)絡(luò)判斷內(nèi)臟的疾病。有諸內(nèi)必形諸外，內(nèi)臟的疾患可以從經(jīng)絡(luò)縱向和橫向反映于體表相應(yīng)的原穴、俞穴、募穴或下合穴。筆者在臨床就經(jīng)常通過檢查心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞部的局部是否有陷下、條索或壓痛進(jìn)行疾病診斷。背俞穴診斷的特異性是很強(qiáng)的。有人報(bào)道33例胃及十二指腸潰瘍患者，手術(shù)前背部的壓痛點(diǎn)有89．39％集中在脾胃俞之間，其中53．03％在局部出現(xiàn)條索狀反應(yīng)物。滑伯仁說：“臟腑腹背氣相通應(yīng)”，這就是氣街的作用。氣街就猶如橫跨臟腑經(jīng)絡(luò)腑穴的橋梁，使由外知內(nèi)成為現(xiàn)實(shí)。
臨床上砭石刮痧師調(diào)理外感及內(nèi)傷五臟疾患常從背俞穴進(jìn)行針這類報(bào)道不勝枚舉。
綜上所述可以初步了解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成是一個(gè)表里上下多組織的網(wǎng)絡(luò)體系。與人體生理，病理密切相關(guān)。實(shí)在是關(guān)系“人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止”的重要理論。
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