本篇對什么是食管癌、食管癌的癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）表現、食管癌的病因做了相關的介紹。后面對砭石調治食管癌的方法也有詳細記錄。

　　食管癌是指發生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，從該病的癥狀表現來看，類似于古籍所描述的“噎嗝”。
　　【臨床表現】
　　早期癥狀：吞咽輕微哽咽感，吞咽時食管內疼痛，胸骨后隱痛，脹悶不適砭石，吞咽時食管內異物感。早期食管癌的病程進展比較緩慢。
　　中期癥狀：吞咽困難，吃粗食或大口吞咽時感到咽下不暢，間斷發生，逐漸加重，較后連粥或湯水也難以咽下?；蛴袊I吐，進食時疼痛，性質為持續性鈍痛，或向面部、頸部或肩部放射。上腹部疼痛提示伴有胃小彎或腹腔轉移，在賁門癌或食管下段癌多見。
　　晚期癥狀：常見遠處轉移，鎖骨上胸鎖乳突肌兩頭之間的淋巴結腫大。腹腔轉移好發臟器為肝、胰腺或腹膜。
　　常出現嗆咳或呼吸困難。全身虛弱無力、營養不良或脫水。
　　【病因病機】
　　七情所傷、痰瘀內結、飲食失節、臟腑虧虛均為病因，長期進食過熱的食物，如湯、粥、熱酒都會損傷食道，較終使結于食道的痰濁、瘀血日益增加，日久不去而演變為噎嗝之證。另外，氣血虧虛、精血內耗使食道枯涸而導致噎嗝發生。
　　【診斷】
　　X線檢查：食管鋇餐檢查，可觀察食管的蠕動、停頓、逆蠕動，食管壁僵硬不能充分擴張，食管黏膜紊亂、中斷和破壞，食管腔狹窄。
　　食管CT檢查：清晰顯示食管與周圍器官邊界不清楚。
　　脫落細胞學檢查、內窺鏡檢查可確定病灶的形態、大小、部位，以確診和實施調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）方案。
　　【辨證】
　　1．痰氣互結
　　食入不暢，吞咽不順，噯氣不舒，胸膈痞悶，伴有隱痛，口干，脈弦細，舌淡質紅，舌苔薄白。
　　2．血瘀痰滯
　　吞咽困難，胸背疼痛，甚則飲水難下，食后即吐，吐物如豆汁，大便燥結，小便黃赤，形體消瘦，肌膚甲錯，舌質暗紅，少津或瘀斑瘀點，黃白苔，脈細澀或細滑。
　　3．陰虛內熱
　　進食哽噎不下，咽喉干痛，潮熱盜汗，五心煩熱，大便秘結，舌干紅少苔或舌有裂紋，脈細數。
　　4．氣虛陽微
　　晚期食管癌，飲食不下，泛吐清水或泡沫，形體消瘦，乏力氣短，面色蒼白，形寒肢冷，面足浮腫，舌質淡，脈虛細無力。
　　【調理】
　　1．治則：開郁化痰，祛瘀散結，益氣補陰。
　　2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
　　a．自天突至中脘豎擦；
　　b．背部太陽皮部遍刮；
　　c．百會、風池、膻中、鳩尾、頸項一周守法；
　　d．距磬50～70cm，磬與胸齊高，施以擊法。
　　3．加減
　　血瘀加血海、膈俞點壓，呃逆加膈俞、胃俞、足三里點刺；陰虛加三陰交振法；脾虛加公孫、大包刮法。
　　4．方義
　　天突至中脘為食管經過部位；太陽皮部可通陽扶正；百會促進血液循環、補益正氣、通暢陽經；風池、膻中、鳩尾、頸項守以宣肺降氣、止逆和胃；擊磬法可強烈振通氣血，消癌散結。

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