骨性關(guān)節(jié)炎為慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病,以關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為病變特點(diǎn)。分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。多發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的髖、膝、踝、頸椎、腰椎等關(guān)節(jié),多于中年后發(fā)病,男性多于女性。
【病因病理】
本病因關(guān)節(jié)軟骨遭受慢性損傷所致,與遺傳和體質(zhì)因素有關(guān)者,稱原發(fā)性病變;因先后天關(guān)節(jié)畸形、損傷、發(fā)炎后發(fā)病者砭石,稱繼發(fā)性病變。主要為關(guān)節(jié)軟骨退(蛻)變、粗糙、失去光澤,繼之軟化,磨爛或剝脫,骨質(zhì)裸露,周圍組織增生,骨贅形成,軟骨下骨質(zhì)致密,導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大,畸形及活動(dòng)受限。
【臨床表現(xiàn)及診斷】
(一)典型癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)
本病發(fā)病緩慢,逐漸加重,間歇期無癥狀,可多次反復(fù)發(fā)作。常有多數(shù)關(guān)節(jié)受累,早期患病關(guān)節(jié)酸痛、僵硬,活動(dòng)后可減輕,但過度活動(dòng)后加重,休息后可緩解。晚期可見關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
(二)重要體征
急性期局部腫脹,關(guān)節(jié)中等量滲液,并有輕度壓痛,活動(dòng)時(shí)可有摩擦感或摩擦音。
(三)輔助檢查
X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨有硬化和囊腔期骨端變形,關(guān)節(jié)凹凸不平,邊緣有骨質(zhì)增生,有時(shí)可見關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。
【砭石治療(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】(圖53)
根據(jù)不同病變部位,參見各部砭石操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)手法。
【四護(hù)理與治療】
(一)注意保暖,勿受寒涼刺激。
(二)防止過度勞累,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
(三)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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