【病因病理】
肱骨內上髁是前臂屈肌總腱的附著部。由于某些職業(yè)需要反復進行屈腕、伸腕以及前臂旋前的動作,使前臂屈腕肌群受牽拉,引起肱骨內上髁肌腱附著處的集疊性損傷,產生慢性無菌性炎癥。或因跌撲時采用腕關節(jié)背伸、前臂外展、旋前位等姿勢,往往引起肱骨內上髁肌肉起點撕裂,產生血腫,繼之纖維疤痕化。或肱骨內上髁穿出前臂屈肌總腱的血管神經束受擠壓,以及尺神經皮支受擠壓,也是發(fā)生本病的常見原因。中醫(yī)認為本病與積累陳傷,經脈(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養(yǎng)生欄目)受阻失于濡養(yǎng)有關。
【臨床表現與診斷】
(一)典型癥狀(更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目)
肱骨內上髁及附近疼痛,尤其在前臂旋前、主動屈腕時,疼痛更加嚴重,多有屈腕無力。
(二)重要體征
肱骨內上髁處壓痛明顯,尺側屈腕肌及指淺屈肌有廣泛壓痛。抗阻力屈腕試驗陽性(抗阻力作腕關節(jié)掌屈和前臂旋前動作可引起患處疼痛)。
【砭石治療(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】(圖59)
(一)用加熱砭板在患者疼痛部位做溫法30分鐘。
(二)用砭具的尖部點按痛點及小海、少海、青靈、支溝等穴位(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養(yǎng)生欄目)10分鐘。
(三)用砭具在痛處作輕微和緩的揉搓。
圖59 溫法與點法 【護理與預防】
(一)在屈伸腕肘關節(jié)運動時,不要用力過猛。
(二)工作要勞逸結合,注意肘部保溫,及時緩解疲勞。
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