【病因病理】
腱鞘囊腫是關節(jié)附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出，或結締組織黏液退行性變可能是發(fā)病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節(jié)處的滑液囊疝（腕背側舟月關節(jié)、足背中跗關節(jié)等處）和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫。中醫(yī)認為本病多因勞傷或傷后氣血阻滯，血不榮筋砭石，夾痰瘀凝結而成。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
（一）典型癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）
本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側腕屈肌腱及足背發(fā)病率較高，手指掌指關節(jié)及近側指間關節(jié)處也常見到。偶爾在膝關節(jié)前下方脛前肌腱膜上也可發(fā)生這類黏液退行性變囊腫，但因部位較深，故診斷較困難。
（二）重要體征
病變部出現(xiàn)一緩慢長大包塊，小時無癥狀，長大到一定程度后活動關節(jié)時有酸脹感。檢查可發(fā)現(xiàn)0.5～2.5厘米的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。
手握砭石擠壓囊腫部位
【砭石治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】（圖62）
（一）將患者手腕掌屈，使囊壁緊張。用拇指、食指將砭石捏在囊腫周圍，向兩側活動1～2分鐘，然后用雙手指重疊將囊腫向一個方向用力擠壓，聽到撕裂聲時即表囊腫已破裂，然后加壓包扎數(shù)日。
（二）以后每日用砭石在囊腫處刮擦。按揉，使液體充分流出，以防復發(fā)。并可配合穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）按揉：前臂橈側配曲池、偏歷、列缺、陽溪、合谷；腕部配外關、陽溪、陽池；足部配解溪、中封、太沖。
【護理與預防】
（一）常做局部按摩，加強關節(jié)功能鍛煉。
（二）防止腕關節(jié)不適當用力，保持勞逸結合。
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