【臨床表現(xiàn)】
不易入睡砭石，時(shí)寐時(shí)醒，睡眠時(shí)少。精力不足，伴心煩。
【病因病機(jī)】
人之寤寐，由心神控制，而營衛(wèi)陰陽正常運(yùn)作是保證心神調(diào)節(jié)寤寐的基礎(chǔ)。飲食不節(jié)、情志失常、思慮過度、勞倦、年邁體虛均可導(dǎo)致心神不寧，神不守舍，不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而致不寐病證。
【診斷】
輕者入睡困難，或易醒，醒后不能再睡。連續(xù)3周以上為本病癥。重者徹夜難眠。白晝頭昏、心悸、健忘、神疲、心神不寧。
【辨證】
1．肝火擾心
不寐多夢(mèng)兼有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干便秘，脈弦或弦細(xì)。
2．痰火擾心
心煩不寐，胸悶脘痞、泛惡噯氣，伴目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3．心脾兩虛
不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈遲緩無力。
4．心腎不交
心煩不寐、入睡困難、心悸多夢(mèng)，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
5．心膽氣虛
虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠無力，舌淡，脈弦細(xì)。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：養(yǎng)心安神，交通心腎，疏肝利膽，祛痰健脾。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、角孫守法；
b．三陰交點(diǎn)壓及電動(dòng)砭震振法；
c．腕部神門點(diǎn)刺及守法；
d．取耳穴的神門、交感、皮質(zhì)下、心點(diǎn)施以點(diǎn)壓法。
3．加減
心脾兩虛加心俞、厥陰俞、脾俞點(diǎn)壓；心腎不交加心俞、腎俞、太溪點(diǎn)壓；膽怯加膽俞、大陵、丘墟點(diǎn)壓；肝陽上亢、脾胃不和加肝俞、胃俞段循膀胱經(jīng)刮法，足三里、太沖點(diǎn)壓；長期失眠可加全頭部刮法。
4．方義
百會(huì)、四神聰、角孫、風(fēng)池為頭部穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目），可加強(qiáng)血液循環(huán)，助陽氣，充盈腦府，鎮(zhèn)靜安神。心經(jīng)原穴神門調(diào)理心氣；三陰交補(bǔ)益肝、脾、腎三經(jīng)，助心氣，心氣安而不寐除。耳穴為經(jīng)驗(yàn)所積，點(diǎn)壓神門、交感點(diǎn)有益于調(diào)節(jié)頭部神經(jīng)加強(qiáng)睡眠深度，提高睡眠質(zhì)量。
【注意事項(xiàng)】
凡失眠重者在調(diào)理過程中忌思慮。晚上20點(diǎn)后禁止辦公，忌零點(diǎn)后就寢。
【醫(yī)案舉例】
時(shí)女士母親64歲退休職工2000年4月
失眠10余年，夜不成寐，晝暈頭脹，雙目無光。體虛胖，乏力，膝軟腰痠，舌淡苔白，脈沉，尺弱。
辨證：腎氣虛，不寐癥
立法：補(bǔ)腎安神
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、膻中、陽池、陽溪、神門守法，每日6～10小時(shí)。命門、腎俞熨法每日1小時(shí)。調(diào)理2日后，到晚間20點(diǎn)即昏昏欲睡，入睡快，連續(xù)7～10小時(shí)不醒。遂失眠痊愈，腰痠膝軟消失，精神倍佳。
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