【病因病理】
對(duì)便秘的病因分析，應(yīng)注意分析平時(shí)的飲食、生活和排便習(xí)慣，有無(wú)痔瘡或肛裂史，是否常服潤(rùn)腸性瀉藥，與便秘伴發(fā)的癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)便秘發(fā)生的急緩及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短將其分為急性與慢性便秘兩類。
急性便秘常由腸道梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛門(mén)周?chē)弁吹燃膊∷?。發(fā)病較急，持續(xù)時(shí)間較短，當(dāng)導(dǎo)致便秘的疾病痊愈后，便秘也隨之解除。
慢性便秘按其發(fā)病部位可分為結(jié)腸性便秘與直腸性便秘。結(jié)腸性便秘又分為機(jī)械性、無(wú)力性和痙攣性便秘三種。機(jī)械性便秘由結(jié)腸內(nèi)外的機(jī)械性梗阻所致，如部分性腸梗阻、降結(jié)腸腫瘤、腸粘連、炎性或贅生性狹窄、腸道外疾病壓迫腸道（如卵巢囊腫、子宮肌瘤、腹腔巨大腫瘤或腹水）等；無(wú)力性便秘由結(jié)腸蠕動(dòng)功能減弱所致，如多次妊娠、過(guò)度肥胖、年老體弱、腸麻痹等；痙攣性便秘主要由于植物神經(jīng)功能紊亂，致使腸道平滑肌痙攣所致，如結(jié)腸痙攣。直腸性便秘是由于直腸黏膜感受器敏感性減弱，導(dǎo)致糞便堆積于乙狀結(jié)腸所致，如進(jìn)食太少、水分缺乏或食物缺乏纖維素、缺乏定時(shí)解大便的習(xí)慣而影響排便反射所致的便秘等。
其他如引起副交感神經(jīng)活動(dòng)抑制的脊髓病變，鉛、砷、汞和磷等中毒，腸蠕動(dòng)減弱，直腸粘膜充血、炎癥，肛裂，痔瘡等，均可引起便秘。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
（一）典型癥狀
輕度：排便時(shí)費(fèi)力，難排。
中度：有頭痛、頭昏、食欲不振、腹脹不舒、口苦、口臭、精神萎靡、全身乏力、睡眠不安或失眠。
重度：發(fā)生里急后重，有少量黏液便，排便時(shí)引起肛門(mén)疼痛，甚至引起肛裂、痔瘡、脫肛。
少數(shù)人出現(xiàn)骶骨部、臀部及大腿后側(cè)隱痛或酸脹感等。有時(shí)有噯氣、惡心、下腹脹滿，有時(shí)肛門(mén)觸及包塊。
（二）輔助檢查
肛門(mén)指檢應(yīng)注意有無(wú)痔瘡、肛裂，肛門(mén)括約肌有無(wú)痙攣，直腸襞有無(wú)腫瘤。直腸、乙狀結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查可直接窺視黏膜狀態(tài)，有無(wú)炎癥和腫瘤等，也可作活體組織檢查以確診。X線檢查、鋇劑灌腸造影有助于結(jié)腸腫瘤、巨結(jié)腸的診斷，可以酌情選用。
【砭石治療】
（一）砭石按法、揉法：用砭石器具尖端在中脘、天樞、大橫等穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目）按揉，每穴1分鐘。
（二）砭石摩法：用砭石器具平面以順時(shí)針?lè)较蚰Ω?分鐘。
（三）砭石點(diǎn)法、按法：用砭石點(diǎn)按肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八髎、長(zhǎng)強(qiáng)等穴。
（四）用砭石滾法、推法在脊柱兩側(cè)從上向下往復(fù)治療5分鐘。
（五）砭石擦法：用加熱砭石橫擦腰骶部，以熱透為度。
（六）用砭石在胸脅部、章門(mén)、期門(mén)穴處斜擦，疏通氣機(jī)。
（七）用砭石直擦督脈，并以加熱砭石做溫法。
【護(hù)理與預(yù)防】
（一）強(qiáng)調(diào)生理自然恢復(fù)，不要造成藥物依賴。
（二）加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。定時(shí)排便，排便時(shí)不讀書(shū)看報(bào)，不思考問(wèn)題。
（三）注意合理飲食，多吃蔬菜、水果等多纖維食物，加強(qiáng)腸蠕動(dòng)。不可吃過(guò)于辛辣、生冷的食物。
（四）注意便后保持會(huì)陰、肛門(mén)衛(wèi)生，有肛裂、痔瘡者，便后應(yīng)及時(shí)清洗。
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【標(biāo)簽：便秘 習(xí)慣性便秘 砭石療法 砭石】
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