腰背肌筋膜炎亦稱“腰背部纖維組織炎”、“腰背筋膜疼痛綜合征”、“腰背肌肉勞損”,為較常見的一種腰背痛癥。
【病因病理】
本病發病原因尚未完全明確,多與外傷、感染、維生素E缺乏、慢性勞損或感受風寒濕有關??蓪е陆钅て屏选⒕植克[膨出成疝、勞損引起血液循環障礙,出現纖維素發生粘連、筋膜裂隙部形成瘢痕壓迫鄰近的神經、肌纖維脂肪變性或痙攣影響神經末梢以及肌肉的炎癥刺激末梢神經纖維。
【臨床表現及診斷】
(一)典型癥狀(更多砭石醫案請查看砭石養生欄目)
本病以腰背部疼痛沉重為主要表現,疼痛部位多在胸背部肩胛之間,或腰椎第3、4、5椎兩側骶棘肌鞘部。疼痛多于久立、久坐、久行或清晨和天氣變化時加重。經按摩、叩擊砭石,更換體位可減輕。
(二)重要體征
腰背部明顯壓痛點多位于棘突旁或骶棘與髂嵴附著處。局部可觸及硬結或肌肉痙攣。腰部前屈至某一角度可出現腰痛。直腿抬高試驗多為陰性。
【砭石治療(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)】(圖66)
(一)用加熱大砭塊在病變局部行溫法30分鐘。
(二)患者俯臥位,用砭具分別在患處作滾法、揉法。各5分鐘。
(三)以砭具尖端在痛處或砸結痙攣處行點按與撥法、推法各3~5分鐘,可配合點按志室、腎俞、大腸俞、環跳、殷門、委中、阿是穴等。
(四)以砭具施以揉法、叩擊法以使肌肉放松,結束治療。
圖66 推法
【護理與防治】
(一)注意保暖,避免寒冷刺激。
(二)勞逸結合,加強體育鍛煉。
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