??? 凡是月經前、后或在月經期間發生下腹痛或其他不適，以致影響正常的生活或勞動的癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目），稱痛經。痛經大多在月經來潮的當天出現，也有的在月經來潮前出現。常表現為下腹絞痛，并伴有面色蒼白、頭痛、惡心嘔吐、手腳發涼等。痛經可持續數小時或1～2天，經血流出后才逐漸緩解。痛經不是每個婦女都發生砭石，有的人自青春期頭一次月經來潮就痛經，以后每逢來月經都出現嚴重的痛經，這叫原發性痛經。其常見的原因是子宮過度向后彎曲（子宮后位）、子宮痙攣性收縮、子宮發育不良所引起的不協調收縮，以及營養不良、先天性體質衰弱、貧血等。有些婦女過去月經一直很正常，但偶然因經期受寒、做過度劇烈的運動或勞累，亦可引起痛經，這就叫繼發性痛經。繼發性痛經還包括子宮內膜炎、盆腔炎、子宮肌瘤等引起的痛經。
??? 【病因病理】
??? 子宮肌肉的過強收縮及伴隨的子宮缺血是引起痛經的主要原因，而前列腺素在引起子宮肌肉過強收縮發生痛經中起決定性的作用（請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容）。其次尚有卵巢分泌因素、宮頸因素、血管加壓因
素、神經和精神因素等，皆能引起痛經的發生。如經期過度勞累、緊張、寒冷、不注意經期、孕期衛生引發的炎癥、過度的人工流產手術或宮腔操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）引起粘連炎癥、宮內節育器的安放、子宮內膜異位癥等皆可作為導致痛經。肥胖與吸煙也常會成為誘發痛經的原因。
??? 本病的發生，中醫多責之于情志所傷，起居不慎或六淫為害等，導致沖任瘀阻或寒凝經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），使氣血運行不暢，以致“不通則痛”；或沖任、胞宮失于濡養，不榮而痛。其病位在沖任、胞宮，變化在氣血，表現為痛證。
??? 本節僅討論功能性痛經。
??? 【臨床表現與診斷】
??? （一）典型癥狀
原發性痛經多發生于月經初潮不久的未婚或未孕的年輕婦女，痙攣性疼痛常在陰道出血發生前數小時出現，在行經NO.I天疼痛達高峰，持續時間長短不一，數小時或2～3天。疼痛一般位于下腹部，也可放射至背部及大腿部。若為膜性痛經，在排出大塊脫落子宮內膜前疼痛加劇，一旦排出，疼痛則迅速減輕。癥狀一般在年輕時較重，隨年齡增大而逐漸減輕。
??? （二）重要體征
??? 嚴重時患者面色蒼白，四肢發冷，甚至虛脫。
??? 【砭石治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
??? （一）經前3天內每天用加熱砭板在患者小腹及腰骶部位做溫法30分鐘。
??? （二）用砭具向下壓于小腹正中，作順時針旋轉揉摩10分鐘，同時從小腹至臍部反推30～50次。然后在氣海、關元各按揉2分鐘。
??? （三）用砭具點按肝俞、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞、八髎等穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），各半分鐘。在腰骶處橫擦，以熱透為度。
??? （四）按揉章門、期門、血海、地機、三陰交等穴位，每穴半分鐘。

????????????????????????????????????????從小腹至臍部反推
??? 【護理與預防】
??? （一）保持心情舒暢，特別是在月經來潮之前與經期，更要保持良好的心理狀態。
??? （二）注意并講究經期衛生。
??? （三）合理調配飲食，不僅要注意飲食的數量，而且要對飲食的軟硬、冷熱、種類等進行選擇。經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。
??? （四）經期可以適當參加勞動和運動，但要注意運動適度。
??? （五）養成良好的生活起居規律，增強機體的抗御能力。
??? （六）要積極治療慢性疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）。
??? （七）可喝些熱的紅糖姜水或采取艾灸三陰交、合谷、子宮等穴位，也會收到良好的效果。

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