頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹兩種類型。頸椎位于頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積較小,但靈活性較大、活動頻率較高、負(fù)重較大的節(jié)段,由于承受各種負(fù)荷、勞損,甚至外傷,所以極易發(fā)生退變。大約30歲之后,頸椎間盤就開始逐漸退化,含水量減少,并伴隨年齡增長而更為明顯,且誘發(fā)或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學(xué)角度來看,第5—6、第6—7頸椎受力較大,因此,頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見。有統(tǒng)計(jì)表明,50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患此病,60歲左右則達(dá)50%,70歲左右?guī)缀鯙?00%,此病是中、老年人的常見病和多發(fā)病。如今,頸椎病已出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象,主要為上班族。
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用(請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容)時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?,?dāng)頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。
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