下關穴位(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)屬足陽明胃經的面部經穴,在面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中(下關穴位圖如下所示)。
【取穴方法】閉口取穴,下關穴位于耳屏前約1拇指橫指,當顴弓下緣凹陷處,下頜骨髁狀突的前方。此穴閉口有孔砭石,張口即閉。另一取法:閉口,由耳屏向前遁摸有一高骨,其下有一凹陷(張口時則該凹陷閉合突起),此凹陷即是下關穴。
【主治病癥】牙痛、三叉神經痛、張嘴困難、口眼歪斜、顳頜關節炎、耳聾,耳鳴,聤耳,口噤等。
【下關穴解析】下:指本穴調節的氣血物質為屬陰、屬下的濁重水濕。關:關卡。該穴名意指本穴對胃經上輸頭部的氣血物質中陰濁部分有關卡作用(請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容)。本穴物質為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴后,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用,以此得名。
【下關穴解剖】 皮膚→皮下組織→腮腺→咬肌與顳骨顴突之間→翼外肌。淺層布有耳顳神經的分支,面神經的顴支,面橫動、靜脈等;深層有上頜動、靜脈,舍神經,下牙槽神經,腦膜中動脈和翼叢等。
【常用配穴】
(1)合谷、下關,功能清熱止痛,主治陽明熱邪上擾之牙痛。《備急千金要方》:牙齒痛配下關、大迎、翳風、完骨;口失欠、下牙齒痛配下關、大迎、翳風。
(2)大迎、頰車、下關、地倉、巨髎、風池,功能疏風通絡牽正,主治風痰阻絡之面癱。《甲乙經》:口噼配顴髎、齦交、下關。
(3)下關、聽宮、太沖、中渚,功能疏風清熱降火,聰耳利竅,主治肝膽火旺耳聾。《甲乙經》:耳鳴耳聾配下關、陽溪、關沖、腋門、陽關。
【臨床應用】
(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關開合不利,口噤
用穴義:下關穴正當下頜關節處,是牙齒開合之機關,且屬足陽明經,其經脈(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)人上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,上述病證取本穴常用于治療(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)齒痛、牙關不力、口噤等癥,對風火上沖和陽明熱盛所致者效果更優。
(2)眩暈、頸腫
用穴義:風火熱邪,上擾清竅則眩暈;火熱結聚于頸部則腫痛。本穴位于牙關,屬陽明經,陽明經為多氣多血之經,其經脈循行于頭、頸部,且與足少陽、足太陽等經交會,用本穴可清泄三經火熱,治上證屬熱者。
(3)面痛、三叉神經痛、口眼歪斜
用穴義:足陽明經循行于口、鼻、面部,上述病證,取本穴可疏通經絡,消腫止痛,對于多種原因導致的面痛、口眼歪斜均可選用,常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應用。該穴皮膚由三叉神經第三支(下頜神經)分布,深層由三叉神經第三支的分支翼外肌神經支配,并支配咬肌,下牙槽神經、舌神經等。
(4)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿
用穴義:本穴位于耳前,其陽明經脈“上耳前,過客主人”,其經筋“頰結于耳前”。又本穴為足陽明、少陽之會,足少陽經脈“下耳后……從耳后入耳中,出走耳前”。因此針本穴有疏風清熱,通關利竅,消腫止痛之功,適用于耳部多種疾患。
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【標簽:穴位 下關穴 面部穴位 砭石】
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